第497章 接连不断的警报声(2/2)
心房颤动!
心脏射血无力,导致的心排出量降低,影响了血流供应,出现的一过性晕厥。
这种情况,也叫阿斯综合征。
“病人以前心脏怎么样,做过手术?”
肖晨光立马抓到了重点,开口朝一旁的家属问道。
此言一出,在场众人愣住了,就连一旁的齐天成也面带疑惑。
心想患者拉肚子,怎么关联到了心血管疾病。
然而。
面对肖晨光的询问,家属却像抓住了救命稻草。
她连忙说道:“对,他之前因为有先心病,小时候做过房间隔修补术,手术很成功。”
“这些年体检,也没有因为心脏的事情,出现过问题,医生,难道这次是因为他心脏的原因,导致现在的病?”
因为这些年病人身体都很健康,也从来没有出现过其他问题,所以家属根本没往这方面想。
现在见肖晨光提起,家属的心立马悬了起来。
面对回答,肖晨光心里已经有了基本的处理措施。
但心脏只是诱因,一会就能恢复,现在的主要原因,还是因为腹痛腹泻的问题。
很快。
护士把监护仪拿了过来,直接给患者开始连接导线。
为了病人隐私,床边的帘子已经被齐天成拉了起来。
这个举动,却让留观室的其他人心里更紧张了。
刚才患者突然晕倒的画面,还历历在目。
现在见帘子里面的人正紧急抢救,其他的患者眼睛一直停留在不断晃动的帘子上。
“怎么会这样,刚哥平时身体挺健康的,怎么拉肚子会变成现在的模样?”
“我也不知道,刚哥平时对咱们挺好的,每次上工都照顾咱几个,他突然这样,咱们会不会也成这样?”
“呸呸呸,别乱说了,我又感觉肚子不舒服了……”
帘子外的议论声,嘈嘈杂杂,里面正在实施抢救的众人,根本无暇关注。
随着基础的抢救措施用上,患者也渐渐苏醒过来。
而刚连上的监护仪,此刻浮现出的心率,正是肖晨光讲的那样。
“肖主任,这是房颤,正常的p波消失不见,全是密密麻麻的小f波。”
齐天成一眼就看出了监护仪上不断浮动的心脏波形,非常符合心房颤动的诊断标准。
但同时,他的心里更加焦虑。
今晚的急诊确实有些不简单。
原本来到的患者,还以为是是简单的胃肠炎,只需要对症处理,等药物用上,等几个小时,就能恢复。
可现在看来。
事情的发展超出了他的想象。
陆陆续续赶来的病人,都是同一个症状。
很多自述的症状以及进行的体格检查,都非常符合急性肠胃炎的诊断。
怎么病人的病情非但没有缓解,还越来越严重。
就在齐天成百思不得其解时,肖晨光突然开口询问。
“天成,今晚上来的病人,都是急性肠胃炎?”
“是,肖主任。”
“你给他们用的哪些药?”
“就是常规对症处理的药,像平时那些抑酸护胃解痉抗感染补液维持电解质平衡的药物,都用上了。”
“具体的?”
“像Vcb6配的500l糖盐水,静脉输入的奥美拉唑,肌肉注射的山莨菪碱6542,还有青霉素消炎的。”
面对肖晨光的询问,齐天成如数家珍,将处理急性肠胃炎最基本的措施都讲了出来。
肖晨光听后,眉头紧锁。
齐天成的处理措施没问题,但为什么患者的病情不缓解,还在持续加重。
眼前这个患者,突然发生晕厥的主要原因虽然是房颤,但归根结底,还是腹痛腹泻导致的。
刚才测了一下体温,已经烧到了将近40c。
如果是病毒性腹泻,用抗生素没有效果,但抽血的结果又不支持诊断。
究竟还有什么问题,没被发现?
这时,一个细微的发现,让肖晨光的目光放在了患者身上。
他立马询问起旁边的家属。
“你们刚来的时候,病人的腿也这么肿吗?”
“腿肿?没有啊。”
突如其来的询问,让家属愣在原地。
她连忙将病人的裤腿往上撸,却发现怎么也挽不上去。
顿时心里开始慌神。
特别是那莫名肿胀的脚踝,已经验证了肖晨光的推断。
“不对啊,怎么肿得这么厉害,明明刚才还好好的,为什么会出现这样的情况?”
就在这时,留观室其他病人也惊恐的发现,他们的腿不知从什么时候开始,也逐渐浮肿。
甚至有一个人的小腿,轻轻用手指去按,就能浮现出一个明显的凹陷。
这下所有人都慌了神。
“怎么回事,难道是拉肚子蹲坑蹲的,不对啊,以前也没这样。”
“医生,你快来看看,这也太吓人了。”
肖晨光的一句话,却让在场众人都意识到了问题的严重性。
这可不是什么简单的闹肚子。
病情进展超出所有人想象,甚至连带的并发症也非常棘手。
“下肢水肿,持续向上蔓延,诱发其他疾病,如果只是单纯的食物中毒,不可能有这样的毒性反应。”
肖晨光将事情在大脑里快速回忆了一遍,立马对一旁的齐天成说道。
“你把这件事上报给医院,让他们跟疾控中心联系,派人去查。”
这话一落,在场众人皆是一惊。
难道这一件看似普普通通的闹肚子,竟然跟中毒有关?
虽然感觉有些夸张,但说这话的是肖主任,所有人都不敢怠慢。
齐天成立马开始打电话汇报情况。
肖晨光在安稳好房颤病人,喊来心内科和消化内科会诊后,走到了留观室其他患者面前。
“刚才我听说,你们是一起来的?”
“在哪上班,今天都吃过什么,这些信息对你们的诊断有非常重要的作用。”
抢救的时候,肖晨光有听到其他人的议论声,知道留观室的几人互相认识。
这让他更加笃定心中的判断。
“对,我们是同事,润美化工的员工……”
此时同事的晕厥,已经给在场其他人敲响了警钟。
面对肖晨光的询问,事无巨细,将所有可能导致拉肚子的事情,都告诉了肖晨光。
“所以你们中午都在单位堂食?”
排除外无用信息,肖晨光意识到他们堂食这件事儿,可能是罪魁祸首。
“是的。”
其中一位症状较轻的患者说道:“这两天食堂来了位新厨师,做饭挺好吃的,所以我们大多数离家远的职工,都会在食堂吃饭。”
“之前我们也想过是不是食堂的问题,但我们吃的菜都不一样,也没吃到明显的怪味,再加上有安全员在,总不能是食堂的问题吧。”
然而话音刚落,那名患者突然感觉肚子又传来一阵绞痛。
犹如刀割般的疼痛让他瞬间汗如雨下,刹那间,脸都白了。
不止如此。
头晕目眩的感觉更为强烈。
甚至连呼吸都急促起来。
这一刻,他感觉双肺在熊熊燃烧,险些喘不上气。
与此同时。
原本刚才经过治疗,还算稳定的患者,也开始出现病情变化。
高热的体温,并没有随着用药缓解,相反,病人开始寒颤。
肌肉僵硬,颤抖不已,脸色通红一片,犹如烧红的烙铁。
“医生,怎么用的药还不起作用,他的额头好烫,身上一直在打哆嗦。”
家属看到患者正忍受极大的痛苦,整个人如热锅上的蚂蚁。
但她此时却一点办法都没有。
毕竟医生已经上了这么多治疗,患者一点都没有缓解,她再急也没用。
就在这时,她忽然又发现一个问题,立马惊呼起来。
“刚子,你手指怎么都青了?”
只见高热颤栗的患者,手指末端皮肤出现了明显的紫绀。
不止如此。
就连嘴唇也开始发紫。
突如其来的变化,让家属手足无措。
但在留观室的肖晨光,像是抓到了事情的重点。
他忽然对一旁做治疗的护士说道:“抓紧先去检验科问问,这几个病人的血红蛋白情况,在给他们急查高铁血红蛋白。”
“我怀疑他们是亚硝酸盐中毒!”
此时,刚给医院汇报完情况的齐天成,重新回到了留观室。
肖晨光的话让他如遭雷击。
“肖主任,你说他们是亚硝酸盐中毒?!”
“很有这个可能,你检查一下他们肢体末梢,皮肤有没有出现青紫的情况。”
结合患者刚才的主诉,再看到他们目前的状态,肖晨光有理由怀疑是亚硝酸盐中毒。
果然。
齐天成再次检查患者,发现他们的皮肤末梢,或多或少都出现了青紫的情况。
“肖主任,都有!”
齐天成这下也基本断定这次的食物中毒事件,跟亚硝酸盐有关。
之前没有显现,说明毒性还没有蔓延。
只影响到胃肠道,才会出现恶心呕吐腹泻的情况。
但现在,随着亚硝酸盐逐渐在体内代谢,随着血液开始循环到体内的各个器官。
下肢水肿、口唇手指皮肤青紫,甚至出现了高热、呼吸困难。
这是因为亚硝酸盐在体内代谢出三阶铁,也叫高铁血红蛋白,让红细胞失去了携带氧气的能力。
从而造成了脏器缺氧,皮肤出现如同“蓝精灵”的症状。
很快,拿着化验单的护士急匆匆的跑了回来。
“肖主任,急查的血结果出来了,你让我特意问的结果也出来了。”
“血红蛋白异常,高铁血红蛋白占总血红蛋白比例超过20%”
“他们…全都是因为亚硝酸盐中毒,出现的目前症状!”