第98章 救世主？！（1/2）
范正义此时不解释还好，这越解释，反倒是现场众人，越发沉默起来。
袁金宗更是如此。
他皱眉看了一眼范正义，随后看向一旁的薛志兴。
“薛博士，这手法复位，难不成是中医专属吗？”
此话一出，顿时周围所有人的脸色，都略微变了。
显然，袁金宗有些不满。
薛志兴笑了笑，解释道：
“这倒不是。”
“现代医学关于骨折之后的手法复位，其实研究很多，而且我们比起中医而言，更有科学依据。”
“依靠的是在现代化的影像设备下，对骨折后错位的骨头进行精准的复位。”
“相比中医而言，现代医学手法更具有普适性和推广性。”
“目前，世界卫生组织骨科研究中心，也开始对手法进行推广和普及了。”
袁金宗一听，顿时如同找到了理论依据一样，顿时瞪大眼睛说道：
“范正义！”
“我看你是走火入魔了。”
“难不成离开中医还不行了？”
“薛博士说的对，在现代化的影像设备下，这种复位的手法更加精准，安全，高效。”
“并且具有精准性和普适性。”
“而不是中医那样，靠的手法，靠的经验。”
“医学是严谨的，要严格按照医学的指南，按照医学的逻辑性来进行治疗。”
“要我说，你少看那些古籍，要是中医骨科真的有这么厉害的话，哪至于今天这样？”
范正义看了一眼袁金宗，不知道对方是因为生病了内心难受，所以莫名发泄？
还是……对于自己“中医无用论”的最后反抗。
但是无论怎么说，范正义都忍不住皱眉起来。
说实话，他也不太喜欢袁金宗这一番做派，而且，看了一眼一旁的这位薛博士。
范正义忍不住说道：
“关于薛博士的话，我不认可！”
“你说的现代科技背景下，现代医学骨科的确是占据了很大的优势。”
“不再和古代中医那样，全凭一双手和一双眼睛来判断患者的伤情。”
“的确，不可否认，在中国古代，对于骨科的认识的确不到位，存在大量因为盲目开刀手术造成的感染、神经损伤、等并发症。”
“可是，在世界上没有x线，没有ct和核磁之前，谁能判断出来呢？”
“更何况，现在中国哪家医院没有ct机或者是x线？”
“你这样说是不负责任的。”
“那中医难道就不能结合现代化的诊疗设备，利用影像学治疗，进行手法复位吗？”
“谁规定这些科技，就是给西医设计的？不能给中医用？”
“在中国古代，缺乏现代化的诊疗设备下，人家已经具备了正骨、复位等诸多技能。”
“我觉得，说话做事儿，特别是我们这些专业人士，要公平一些。”
“难道，中医手法复位，不是比现代医学发展要早，经验要丰富，也更有传承吗？”
“身为医生，我们只能有一个立场，那就是治病救人，而不是去思考中医西医的差距或者差别。”
“这本身就是一件愚蠢的事情。”
“就比如现在，袁领导生病了，我们要思考的是如何才是最佳治疗方案，而不是在这里讨论中医好还是西医好？”
“你们难道不觉得，这很滑稽吗？”
范正义不是骨科的，但是作为急诊领域的专家，甚至俨然是潼川省第一急救专家的名号。
他对于骨科也不陌生，甚至参与抢救了大量的患者和病例。
他是有发言权的。
可是，这一次，他却要为中医鸣不平。
甚至于，范正义此时忽然明白，为什么陈路明明知道袁金宗要遇到事情，可是却没有亲自来的原因了。
他要是陈路，甚至都不会叮嘱自己多多照看袁省长。
你这样一个贬低我们信仰的学科，这难道不是一种亵渎和不尊重吗？
你对我们的信仰如此贬低，凭什么我给你治疗？
再者！
陈路之所以叮嘱自己，是因为他是医生，要有医者仁心，要为患者负责，其实……他完全可以不管不顾的。
人家已经做的仁至义尽了，还要如何？
范正义的一番话，让薛志兴顿时脸色一紧，心里也顿时有些不悦。
不过，在场的都是专家或者领导，薛志兴也不能发火，只能强颜一笑：
“呵呵呵。”
“范主任，你不要激动。”
“我没有否定中医做出来的贡献，可是……不可否认的是，现如今国际上手法复位方面依然采用的是美国骨科医师协会的指南。”
“这一点，你没有办法否认吧？”
薛志兴是海归博士，在美国加州大学公立医院进行工作了五年的时间。
人才引进的时候，这才回来的。
他所接受的医学知识，全都是美国医学指南。
回来以后，薛志兴就被火速提拔，很快就在科室里担任重要职位，不到五年时间，就成了医科大第二附属医院骨科的主任。
他这一路走来，可以说是尝到了海龟福利的人。
同时他那一套美式的医疗规则，也成了二院的标准，甚至在去年，被评选为国家级重点专科。
要说薛志兴没有傲气，那是不可能的。
所以说，面对范正义的这一番话的时候，薛志兴虽然心里不悦，可终究没有丝毫慌张。
甚至看向袁金宗，淡淡的说到：
“医学是有局限的，绝对不是一门完美的学科，我们会在临床中遇到各种各样的情况。”
“而袁省长这种骨折，说实话，属于桡骨骨折里十分疑难的一种。”
“我说实话，我说心里没有把握，这是实话实说，我们要严格按照标准来进行，而不是和中医那样，选择模棱两可的方式。”
“万一出了问题，谁来负责？”
听见这话，范正义直接说道：“那你来啊？”
“薛主任，我对你没有任何不尊重的意思。”
“眼下，我也没有争执中医好或者是西医好的兴趣。”
“说实话，我本人就是现代医学的践行者。”
“但是，我觉得我们医生更是人民生命健康的守护者。”
“而不是说我们是中医或者西医的信仰者。”
“当务之急，是给袁省长设计一整套的治疗流程。”
“手上到现在已经将近四个小时了。”
“你们也看到了手腕处的片子，若是继续这么下去，显然会错过最佳的治疗时间。”
“若是骨折不处理好，这里的血肿会持续施压，虽然现在神经血管，看似没有问题。”
“但是，谁能保证，这个情况持续时间长了以后会有什么结果？”
“你既然说现代手法复位效果更好，那你倒是上啊？”
“或者说，你不上去，你推荐人也行。”
“而不是站在这里夸赞你们的指南有多优秀。”
“这有什么意义？”
“你已经是潼川省引进来的高层次骨科人才，而且对于手法复位更是擅长，如果你治不了，那我们就想起他办法，不要拖延时间了。”
听见范正义的话，薛志兴的脸色一下子就变得铁青，就连看着范正义的眼神，也多了几分埋怨。
此时的他，已经算是被架起来了。
顿时，薛志兴深吸一口气：
“我可以试试！”
“但是，说实话，我没有足够的把握。”
“因为桡浅神经的位置，已经在骨骼之间，骨折之后，那些原本的骨骼断层，也会成为利器，对组织进行二次损伤。”
“所以……”
薛志兴努力让自己平静下来，认真看着片子，思考手法复位的可能性。
现代医学对于手法复位有三个标准。
第一是对线。
第二是对位。
第三是长度。
而对于手法而言，其实没有太多系统性的操作指南。
甚至可以说，现代医学骨科手法重标准，轻术法。
更多的是借助于器械。
终于！
在看了许多片子结果之后，薛志兴这边终于走到了袁金宗的身边。
“袁省长，手法复位，存在疼痛，所以需要麻醉，需要您配合一下。”
听见这话，袁金宗很是配合，点头说道：“好！”
“蔡博士，我相信你。”
“放手来吧！”
薛志兴点了点头：“您的情况比较特殊，所以我的想法并不是单纯的手法复位。”
“而且，别说我了，就是那些顶级的医生来了，也没有十足的把握。”
“更何况，我们有着详细的指南和评分。”
“按照您的情况来看的话，其实评分标准并不太好。”
“所以……”
“关于治疗方案，我觉得，可以采取一种手法整复+手术的方案。”
“首先通过手法复位，减轻对桡浅神经和正中神经的松解。”
“达到手术标准之后，我们进行手术。”
“姜教授，您觉得呢？”
姜廖青闻声，忽然眼睛一亮：“对，这是一个不错的方案。”
“但是……”
姜廖青微微皱眉的看着袁金宗的手腕之上的区域，忽然皱眉说了句：
“但是，这就需要对手法复位的要求更高了。”
“因为想要开刀手术，无论是选择哪种术式，哪种切口，都是需要我们处理好神经区域，避免造成二次损伤。”
“所以，薛主任，你这边，尽力而为就行。”
“实在不行，我们只能选择手术，如若发现手法复位不达标，必须要马上停止复位。”
“选择进行手术。”
“而且……”
姜廖青看向床上袁金宗，认真说道：“袁省长，我觉得，你需要提前做好心理建设和准备。”
“这一台手术，若是没有办法通过手法复位的话，手术肯定是存在风险的。”
“我只能说最好的结果是，神经的轻度损伤，可能在后期造成手指麻木、拇指无力的结果。”
听见这话，顿时袁金宗愣住了。
“难道……真的没有更好的办法了吗？”
袁金宗显然不想未来的生活中，处处不便利。
而且，如果他的手指，特别是拇指，如果拇指受到了严重的损伤。
这和残疾了有什么区别？
虽然国家对于残疾人没有明确规定不让做领导。
但是！
现实生活中，组织上，一般情况下是不会让他们担任重要领导职务的。
一来是因为领导的日常工作需要。
二来，有个词语叫做领导形象。
很多重要位置的领导，都是有能力的人，有气魄的人，是出类拔萃的人，无论他走到哪里，大家都会为他一致叫好，他还代表了某一个组织，某一个地方人的形象，代表了群体的形象。
若是袁金宗未来提笔写字都做不到了，签字都签不了了。
他扪心自问，他能继续吗？
可能除了残联之外，其他地方，一般情况下，是不会让他继续履职了。
更何况，他现在岁数也不小了。
顿时！
袁金宗忍不住激动了起来：“这是最好的结果吗？”
“难道就没有我康复的结果吗？”
“我难道以后……就连提笔写字都困难了吗？”
姜廖青不为所动，认真点头：“的确如此！”
此话于此乎，袁金宗顿时激动的从床上就要站起来。
“岂有此理！”
“哪有这么夸张的事情？”
“我就是摔倒了摔了一跤吗？”
“你们……你们能不能行了？”
“你们……”
这时候，王莹顿时脸色一变：“你干什么你？！”
“这里是医院！”
“不是你胡闹的地方。”
“袁金宗我告诉你，你现在是病人，不要把你在单位里面那一套放在这里！”
“这里不是你的一言堂，更不是你为所欲为，口无遮拦的地方！”
王莹站在那里，指着手指对着袁金宗就是一顿指责，那满脸的愤怒，更是多了几分威严。
听见妻子的话，袁金宗这才稍微冷静了一下。
“可是……可是我……”
“我这样……和废人有什么区别？！”
王莹顿时说道：“废人？”
“起码你还有命活着！”
“要不是人家范主任，你现在生死未卜，说不定还躺在那犄角旮旯呢。”
“起码你手还在，时间长了若是因为耽搁结果，导致了坏死，你得截肢你知道吗？！”
“你废人？”
“你废人怎么了？”
“是人家医生们造成的吗？人家是来帮你的，救你的！”
“你瞧瞧你什么态度？！”
说完之后，王莹也不再去管身后的袁金宗，连忙对着姜廖青道歉道：
“姜教授，实在抱歉，让您看笑话了。”
“老袁他……他就是一时间接受不了。”
“但是您放心，如论你们如何治疗，我都支持。”
“同意书我可以签字。”
“你们放心好了。”
听见王莹的话，身后的一群领导们都不由得内心多了几分敬佩。
这才是领导干部该有的样子。
多好的贤妻。
说实话，他们很担心王莹和袁省长一起激动起来。
到时候……如何收场都是一个问题。
姜廖青面不改色，摇了摇头：“这是疾病的一部分。”
“说实话，我能理解袁省长的心情。”
“但是，医学就是医学，我得把我该说的都说了，起码不用后期康复不好，心里有怨气。”
“医学从来不是一门完美的学科，我们也不是完美的医生。”
“我们只能把伤病的风险降低。”
这时候，薛志兴忽然有些不那么自信了。
当他看到袁省长这么愤怒以后，说实话，薛志兴的底气都没有那么足了。
要是……要是出了意外怎么办？
他会不会怪罪自己？
范正义眼睛看着这些，并没有说话。
其实，这就是差距。
薛志兴担心的是自己的前途和未来，因为……他还年轻，还想往前走。
可是姜廖青教授却不一样，六十岁的他临近退休，虽然也会被医院返聘回来，可人家的气度和格局，都远超了他们。
一个医生，只要你能抛开一切外物，去真正的探讨疾病的时候，这时候，你才是真正的成熟的医生。
说起来也让范正义感觉惊讶。
按理说，这些东西是需要很长时间甚至一辈子去培养的。
可是……他却也在陈路的身上，看到了这些优秀的品质。
就比如他如何看不惯袁金宗，也依然不会坐视不理。
这时候，薛志兴让王莹签了字，准备开始手法复位。
周围众人的眼神，此时都已经落在了他的身上。
薛志兴此时此刻的压力很大！
甚至眼神里多了几分闪烁。
麻醉不难，臂丛神经就可以进行。
臂丛神经阻滞麻醉甚至可以进行手术了，手法复位更不用说。
姜廖青一言不发，站在一旁，看着薛志兴，没有说话。
只是……
他忍不住有些担心。
他感觉到了薛志兴的状态有些不对。
可是，现在箭在弦上，不得不发了。
此时已经到了受伤四小时！
这可不是一件好事儿……
为什么这么说呢？
因为……骨科手术，其实有很多讲究。
如果骨折后没有明显的严重肿胀，手术越早做越好，一般在创伤后6-8小时内进行。
但是，如果错过了这个时间，就需要等待肿胀消退之后才能进行了。
比如在5-7天内手术就可以，并不需要太担心。
一般对于骨骼而言，14天是新裂缝和旧裂缝之间的界限，所以14天以后愈伤组织开始形成，如果不能很好的去除愈伤组织，则会影响解剖复位，并且周围组织的黏附会增加手术难度，实际上大多数骨折可以在14天之内完成手术，效果几乎是相同的。
但是！
凡事儿总有例外的。
姜廖青看着袁金宗的伤口，其实内心满是担忧。
他担心出现骨筋膜室综合症。
骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
什么意思呢？
其实很简单。
骨筋膜室，字如其名，就是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。
如果骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
一般情况下，骨筋膜室综合症多见于前臂掌侧，也就是袁金宗这种。
所以说，有时候人倒霉，还真的没办法。
骨筋膜室综合症可怕吗？
当然了，出现这种情况以后，若是恶化了，就会坏死。
坏死的话……两种选择，一：截肢；二……
所以！
对于袁金宗而言，最佳的治疗时间，其实就是6-8小时之间。
此时，已经过去了四个多小时。
留给他们的时间，其实并不多了。
骨折本身具有严重的软组织水肿，严重的情况下可能会由于骨筋膜室综合征而导致肢体坏死。
而且，这种情况下，若是受伤后的时间较长，超出急诊手术的最佳时期，受伤部位肿胀严重，甚至产生水泡，此时不能马上手术了。
因为皮肤像吹足的气球一旦切开可能就无法缝上，更何况骨科手术还需要打钢板或者是打钉子，进行内固定，皮肤就更难缝上，勉强缝上或者强行缝上，可能导致皮肤边缘的缺血坏死，这样可能把闭合的骨折变成开放的骨折，甚至出现感染手术失败。
看似简单的疾病，其实往往有很多顾忌。
而此时。
薛志兴已经开始了手法复位。
专业的职业态度和心态，让他的状态也回来了，麻醉时间到了之后。
他开始轻轻的在袁金宗的手腕上轻轻按压，随后到了桡骨掌侧。
再次认真确认片子之后，开始按照自己心里的模板，开始了手法。
没错！
就是模板。
现代医学很喜欢把流程标准化。
也就是什么样的角度，选择什么样的方法。
这不是坏事儿。
很容易让人学会。
薛志兴小心触摸之后，两手如同钳子，轻卡两侧，随后开始利用身体力量，小心挪动。
他不想成功吗？
当然想！
若是这一次自己成功救了袁省长，这对于他而言，同样也是一个偌大的机缘。
时间，就这样一分一秒流逝。
就在这时候……
姜廖青忽然说了句：“停下！”
此话一出，蔡远志忽然满头大汗，他盯着袁金宗的手臂，忽然脸色一变。
也想到了什么。
姜廖青真的是吓了一跳。
“你下来吧！”
“不能复位了。”
“完全卡死了。”
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